“三通”建设是医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高的重要载体，也是高质量、高水平推动医药卫生体制改革的重要内容。璧山区将“三通”建设纳入区委全面深化改革重要内容及政府工作报告，制定政府办医管医“职责清单”，强化财政投入、基础配套、目标绩效等保障，先后出台一系列配套文件，构建起统一、高效的卫生健康治理体系。4月20日，重庆市医改办15个深化医改年度典型案例公布——“璧山区卫生健康委：着力‘三通’ 推动紧密型医共体建设纵深发展”成功入选。
基层医疗服务提升“一小步”，带来的是居民健康水平提升“一大步”。2022年，璧山区实施“9+3+3”精准帮扶，组建帮扶团队13个、派出帮扶人员60人，先后实施了基层首例床旁支气管镜检查+经支气管镜支气管肺泡灌洗术等，区级医院下转患者2526人次。通过“下派”卫生人才、管理人才，累计开展诊疗服务13054人次。一年来，乡镇居民不仅在“家门口”享受到了更便捷、优质的健康服务，也“解锁”了越来越多的就医“新感受”。
青杠街道社区卫生服务中心外景。青杠街道社区卫生服务中心供图
聚焦“三通”建设精准帮扶，璧山区有哪些探索？各基层医疗机构又取得了怎样的具体成效？为此，本网推出璧山区“三通”建设系列宣传。本期，我们走进璧山区青杠街道社区卫生服务中心。
儿科门诊“从无到有”
2022年服务一万余人次
“下一位，请没有到轮次的在外面候诊。”一早，青杠街道社区卫生服务中心门诊就排起了长队，虽然到璧山城区打车只要十几分钟，但周边的居民更愿意在家门口就诊。在候诊的队伍中，一支带着孩子的队伍十分显眼，接诊的医生是璧山区妇幼保健院儿科医生谭春芳。
儿科门诊接诊。青杠街道社区卫生服务中心供图
2022年，璧山区妇幼保健院根据青杠街道社区卫生服务中心提出的“订单式”发展需求，认真梳理，组建精准帮扶团队，并制订“个性化”帮扶项目工作表，助力青杠街道社区卫生服务中心儿科能力建设和等级创建。谭春芳就是儿科能力建设帮扶团队成员之一，她的到来，让青杠街道社区卫生服务中心儿科门诊实现了“从无到有”，儿童疾病诊疗能力得到切实提升。
临床查房。青杠街道社区卫生服务中心供图
“有一组数据是最好的说明，2022年，中心儿科门诊量达1.6万余人次。”青杠街道社区卫生服务中心主任王荣刚表示，以往中心没有儿科门诊，儿童就诊都在全科门诊，没有单独的诊室。在精准帮扶团队的帮扶下，中心新开展了儿童氧气雾化技术等适宜技术。随着诊疗环境的改善和儿科诊疗服务能力的提升，越来越多的居民愿意在“家门口”就诊。
“三通”促优质资源下沉
居民切切实实得实惠
“以前社区没有这种药，只能去区级医院开，现在开药方便多了，家门口就解决了。”“费用报销下来，能节约不少钱。”近年来，璧山区全面实施医共体内上下级医疗机构用药衔接，基层社区卫生服务中心、镇街（中心）卫生院目录内的药品配备率达到60%以上，较好地满足了慢性病患者康复期回基层就近拿药的需求，居民就医满意度不断提升。
药房取药。青杠街道社区卫生服务中心供图
“就近拿药、就近看‘专家’、就地看好病，这些都是居民的就医‘新感受’。”在基层工作多年的王荣刚表示，“三通”让更先进的管理理念、医疗技术、诊疗规范下沉到基层，并在片区内得到整合推广，不断为基层群众提供持续、优质、高效的医疗服务。
以青杠街道社区卫生服务中心为例，近年来，先后有璧山区中医院、璧山区妇幼保健院的专业技术人才、管理人才通过“上挂下派”“区聘镇用”的形式下沉，促进了中心综合服务能力的全面升级。数据统计，“三通”改革3年多以来，诊疗人次每年分别以10%、28.6%、44.99%的速度增长，基层医疗机构的诊疗技术在持续提高，群众在基层看病更加方便、更加放心。
王荣刚在璧山区卫生健康系统“赛马比拼·院长论坛”上发言。青杠街道社区卫生服务中心供图
“接下来，我们也将继续用好用活‘三通’改革机制，促进适宜技术推广、新技术开展和人才队伍的培养。”王荣刚介绍，为了进一步提升服务能力以满足居民的健康需求，近年来，中心将人才建设、环境改善作为重要抓手，争取在今年引进5名紧缺人才和高层次人才，成功创建乙级社区卫生服务中心，配置璧山区基层医疗卫生机构首台百万元以上的彩超设备；同时，计划在“十四五”期间，扩建住院楼等，实现综合服务能力的全面提档升级，当好群众健康“守门人”。（蒋永劲）
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